• Υγεία και Βελονισμός |
• 04 Δεκεμβρίου 2021|
• Από Σαββίνα Κουσλόγλου

Η κεφαλαλγία είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα προβλήματα υγείας. Εμφανίζεται σε ένα μεγάλο ποσοστό ανθρώπων και επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργικότητά τους.

Τύποι κεφαλαλγίας

• Πρωτοπαθείς. Δεν αποτελούν σύμπτωμα κάποιας άλλης πάθησης και γενικά δεν φαίνεται να υπάρχει κάποιο αίτιο που να τις προκαλεί. Οι απεικονιστικές εξετάσεις (αξονική, μαγνητική κλπ) είναι χωρίς ευρήματα (καθαρές).


• Δευτεροπαθείς. Οφείλονται σε άλλη πάθηση, η οποία συχνά χρήζει επείγουσας διερεύνησης (ανεύρυσμα εγκεφάλου, όγκος εγκεφάλου, λοιμώξεις κλπ).


• Κρανιακές νευραλγίες. Η πιο γνωστή είναι η νευραλγία τριδύμου, η οποία οφείλεται σε βλάβη του τρίδυμου νεύρου, που διατρέχει το πρόσωπο. Πρόκειται για έντονους, δύσκολα αντιμετωπίσιμους πόνους.

Οι πιο συχνές είναι οι πρωτοπαθείς κεφαλαλγίες και εδώ θα ασχοληθούμε με αυτές.

Τύποι πρωτοπαθούς κεφαλαλγίας

α) Κεφαλαλγία τάσης. Είναι η συχνότερη μορφή πονοκεφάλου. Πυροδοτείται από τη σύσπαση κάποιων μυών, όπως αυτών του αυχένα και του κρανίου. Ο πόνος είναι μέτριος. Ξεκινάει συνήθως από τον αυχένα και συνεχίζει σαν σφίξιμο ή πίεση γύρω από το κεφάλι.
Το στρες, η αϋπνία και η πείνα, είναι κάποιοι από τους παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν σύσπαση των μυών και να πυροδοτήσουν το συγκεκριμένο πονοκέφαλο.
Ο πόνος διαρκεί από 30 λεπτά έως λίγες ημέρες, αλλά δεν επηρεάζει ιδιαίτερα τη λειτουργικότητα του ασθενούς. Σε αρκετές περιπτώσεις, μάλιστα, η σωματική δραστηριότητα μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα.
Η κεφαλαλγία τάσης ανταποκρίνεται εντυπωσιακά καλά στο Bελονισμό, αλλά και στα γνωστά αναλγητικά, όπως η παρακεταμόλη (depon, panadol, apotel, απλό lonarid κ.ά), η ιβουπροφένη, η ναπροξένη, η ασπιρίνη κ.ά.

β) Ημικρανία. Πρόκειται για τη δεύτερη συχνότερη μορφή κεφαλαλγίας. Ο πόνος είναι συνήθως έντονος και συνοδεύεται από ευαισθησία στο φως και το θόρυβο, ενώ πολύ συχνά συνυπάρχει ναυτία και έμετος. Σε ένα ποσοστό ασθενών προηγείται η λεγόμενη αύρα με τη μορφή μαύρων κουκκίδων, λάμψεων, μουδιάσματος στο πρόσωπο ή στο χέρι κ.ά. Η αύρα διαρκεί από λίγα λεπτά έως μία ώρα και ακολουθεί η ημικρανία που διαρκεί από 4 ώρες έως 3 ημέρες. Είναι συχνότερη στις γυναίκες και επιδεινώνεται με τη σωματική άσκηση. Ο ασθενής αναγκάζεται να διακόψει κάθε δραστηριότητά του και να ξαπλώσει σε έναν χώρο ήσυχο και σκοτεινό. Όταν οι κρίσεις ημικρανίας είναι συχνές, επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό η λειτουργικότητα του ασθενούς.
Παράγοντες που μπορεί να πυροδοτήσουν μια ημικρανική κρίση είναι οι καταστάσεις στρες, οι ορμονικές μεταβολές στις γυναίκες (ορμονοεξαρτώμενες κεφαλαλγίες), η κατανάλωση ορισμένων τροφών ή ακόμη και η έλλειψη τροφής, οι απότομες αλλαγές θερμοκρασίας, κάποιες φαρμακευτικές αγωγές, η έντονη κόπωση κ.ά.
Η ημικρανία μπορεί να αντιμετωπιστεί με απλά αναλγητικά, όπως η παρακεταμόλη και η ασπιρίνη, με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και σε περιπτώσεις επίμονης ημικρανίας με τριπτάνες, που είναι ειδικά αντι-ημικρανικά φάρμακα. Οι τριπτάνες έχουν άμεσο αποτέλεσμα αν ληφθούν στην αρχή της κρίσης. Σε κάποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η προφυλακτική θεραπεία της ημικρανίας όπου λαμβάνεται καθημερινά φαρμακευτική αγωγή για 6 ή περισσότερους μήνες.
Πρόσφατες και πολλά υποσχόμενες κλινικές μελέτες έχουν δείξει πως τα μονοκλωνικά αντισώματα εναντίον ενός νευροπεπτιδίου, του CGRP, έχουν εξαιρετικά αποτελέσματα στις κρίσεις ημικρανίας, ενώ στερούνται ανεπιθύμητων ενεργειών. Το ευχάριστο μάλιστα είναι πως η χορήγησή τους θα γίνεται ενέσιμα μία φορά τον μήνα από τον ίδιο τον ασθενή.
Ο Bελονισμός επίσης έχει ένδειξη στον πόνο της ημικρανίας είτε μόνος του είτε σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή.
Προσοχή στην υπερκατανάλωση αναλγητικών. Μπορεί να οδηγήσουν στο παράδοξο φαινόμενο επιδείνωσης της κεφαλαλγίας (φαρμακευτική κεφαλαλγία), όπως επίσης μπορεί να επηρεάσουν τους νεφρούς και το ήπαρ (συκώτι).
γ) Αθροιστική κεφαλαλγία. Πρόκειται για σπάνια μορφή κεφαλαλγίας. Ο πονοκέφαλος εδώ είναι πολύ έντονος, συχνά ανυπόφορος. Εντοπίζεται γύρω από το ένα μάτι και ακτινοβολεί στους κροτάφους ή και σε όλο το κεφάλι. Συνοδεύεται από ερυθρότητα στο μάτι, ενώ πολλές φορές συνυπάρχει πρήξιμο ή πτώση του βλεφάρου και καταρροή στο σύστοιχο ρουθούνι.
Το χαρακτηριστικό της, που την κάνει να διαφέρει από τα δύο προηγούμενα είδη κεφαλαλγιών είναι ότι εμφανίζεται αιφνίδια και ο ασθενής έχει μία ή περισσότερες καθημερινές, εξαιρετικά επώδυνες κρίσεις πονοκεφάλου για μία περίοδο 1-12 εβδομάδων. Ακολουθεί μια μεγάλη περίοδος (μήνες ή χρόνια) όπου ο ασθενής είναι πλήρως απαλλαγμένος από τις κρίσεις. Μετά την περίοδο αυτή, η αθροιστική κεφαλαλγία κάνει ξανά την εμφάνισή της το ίδιο αιφνίδια και με τα ίδια ακριβώς συμπτώματα.
Κάθε κρίση διαρκεί 30 λεπτά έως 3 ώρες, και εμφανίζεται συχνότερα σε άντρες.
Η αντιμετώπιση της αθροιστικής κεφαλαλγίας δεν είναι εύκολη. Κατά τη διάρκεια των κρίσεων κάποιοι ασθενείς ανακουφίζονται με τη χορήγηση υψηλής συγκέντρωσης οξυγόνου με μάσκα. Αν αυτό δεν είναι αρκετό χορηγούνται τα ειδικά αντι-ημικρανιακά φάρμακα, οι τριπτάνες, με προτίμηση στη σουματριπτάνη, που χορηγείται σε ενέσιμη μορφή για γρήγορα αποτελέσματα. Εκτός των παραπάνω θεραπειών, οι περισσότεροι γιατροί συστήνουν την άμεση έναρξη προληπτικής καθημερινής αγωγής, όπως κορτιζόνη, βεραπαμίλη (αντιαρρυθμικό), τοπιραμάτη ή ακόμη και λίθιο.
Κάτι που αναμένεται να αλλάξει τη ζωή των ασθενών με αθροιστική κεφαλαλγία είναι και εδώ τα μονοκλωνικά αντισώματα εναντίον του νευροπεπτιδίου CGRP, τα οποία μπορεί να χορηγηθούν ως προληπτική θεραπεία.

Προσοχή. Οι οδηγίες στο παραπάνω άρθρο, είναι απλά συμβουλευτικές και δεν υποκαθιστούν σε καμία περίπτωση το γιατρό σας, ο οποίος θα μελετήσει το ιστορικό σας και θα κρίνει ο ίδιος πώς πρέπει να ενεργήσει.
Για τους λάτρεις της Εναλλακτικής Ιατρικής και ιδιαίτερα του Ιατρικού Βελονισμού: Υπάρχουν σημεία βελονισμού στο σώμα, αλλά και στο πτερύγιο του αυτιού, με θεαματικά αποτελέσματα σε ορισμένους τύπους κεφαλαλγίας.
savinakousloglou.gr

Από Σαββίνα Κουσλόγλου